42. Histo-embryologie de la glande mammaire

Glande mammaire

→ Glande exocrine→ Glande tubulo-alvéolaire→ 15-20 unités glandulaires : les lobes- Chaque lobe est drainé par un canal galactophorique qui subit une petite dilatation- Dans chaque lobe, on retrouve des lobules constitués de tubulo-alvéoles

Canaux - Glande mammaire

→ Système canalaire avec embranchements multiples→ Unité Terminale Ducto-Lobulaire (UTDL) : partie finale→ Tissu conjonctif palléal : tissu lâche

STRUCTURE DE LA GLANDE MAMMAIRE AU REPOSLobes et lobules - 2 types de tissu conjonctif

→ Tissu interlobulaire : hyperdense, très riche enfibres de collagène et pauvre en cellules→ Tissu palléal intralobulaire : plus lâche, pauvreen collagène mais riche en cellules

STRUCTURE DE LA GLANDE MAMMAIRE AU REPOSAlvéoles et unités tubulo-alvéolaires

→ 2 assises cellulaires :- 1 assise composée de cellules épithéliales : cellulessécrétrices qui élaborent le lait- Cellules myoépithéliales (CME) : couche plus externe,discontinue, qui permet l'éjection du lait en se contractant

DÉVELOPPEMENT DE LA GLANDE MAMMAIREEn dehors de la grossesse

→ Petites modifications en fonction pendant le cycle menstruel :suite à l'augmentation de l'oestrogène et de la progestérone en 2 ème période de cycle

DÉVELOPPEMENT DE LA GLANDE MAMMAIREPendant la grossesse

→ Modifications importantes : prolifération canalaire ettubulo-alvéolaire majeure→ Sécrétion de colostrum→ Début de sécrétion lactée mais pas d'écoulement

DÉVELOPPEMENT DE LA GLANDE MAMMAIREPendant l'allaitement

→ Sécrétion très importante des tubulo-alvéoles et montée de lait au 3ème jour- Possible grâce à l'augmentation de la prolactine (PRL)

DÉVELOPPEMENT DE LA GLANDE MAMMAIREAprès le sevrage

→ Arrêt de la tétée : arrêt de sécrétion de prolactine- Involution rapide des tubulo-alvéoles, apoptose descellules épithéliales, retour à l'état de repos→ Réflexe de succion : provoque la sécrétion d'ocytocine

MODIFICATIONS HISTOLOGIQUES DE LA GLANDE MAMMAIREPendant l'allaitement

→ Tissu interlobulaire diminue énormément→ Lumière des alvéoles importante→ Dilatation importante des alvéoles→ Sécrétion apocrine du lait

MODIFICATIONS HISTOLOGIQUES DE LA GLANDE MAMMAIRETableau récapitulatif important+++

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EMBRYOLOGIE DE LA GLANDE MAMMAIREDéveloppement

→ À partir de la 4ème semaine de développement :- Apparition d'une crête mammaire : épaississementbilatéral et linéaire de l'ectoblaste→ En quelques semaines, régression de la crête pour laisser 5-7 nodules épithéliaux de chaque côté- Chez la femme, seules 2 ébauches sont censées rester au niveau thoracique→ À partir de la 6ème semaine de développement :- L'épaississement de l'ectoblaste en regard de la crêtemammaire s'enfonce dans le mésenchyme sous-jacentpour former le bourgeon primaire→ Ramification du bourgeon primaire à partir du 4ème mois pour former d'autres prolongements et former un bourgeon secondaire et des cordons épithéliaux