Trastornos motores primarios y secundarios del esofago

La Acalasia

Es un trastorno raro de la motilidad del esófago que se presenta con síntomas de disfagia, regurgitación de alimentos no digeridos, síntomas respiratorios (tos nocturna, aspiración recurrente, neumonía), dolor torácico y pérdida de peso.

Que significa acalasia

Falla para relajarse

Definicion

Obstruccion esofagica debido a una relajacion incompleta del EEI , lo que resulta en un flujo deficiente de los alimentos ingeridos hacia el estomago y la estasis subsiguiente de alimentos y secreciones en el esofago, la coordinacion de las contracciones en el esofago tambien esta comprometida, dando como resultado la ausencia de peristalsis.

A que se debe la anomalia de la acalasia

Estas anomalias motoras se deben a la perdida de neuronas mientericas (Plexo mienterico de Auerbach sel esofago) que coordinan el peristaltismo esofagico y la relajacion del EEI

Que se encuentra disminuido en el esofago distal de pacientes con acalasia ,lo que contribuye a la falta de relajacion del EEI

Óxido nítrico y el PIV (Peptido intestinal vasoactivo)

La manifestaciones principales de la Acalasia

Es la disfagia tanto a solidos como liquidos, dolor toracico y regurgitacion de alimentos retenidos en la luz esofagica

La forma mas comun de acalasia es

Idiopática y se observa principalmente como casos esporádicos.

Otras causas de condiciones que conducen a la perdida de neuronas

Pseudoacalasia, enfermedad de Chagas, Sindrome de Allgrove, Síndrome de Down

Histologia de acalasia

Neuronas mientéricas estan disminuidas o incluso completamente ausentes

Sintomas mas comunes cuando ya avanzo la enfermedad

Desnutricion y neumonia por aspiracion

El EEI puede estar:

Hipertenso, normotenso o hipotenso