Bilan dans 2 types de contexte
- Consultation neuropsychologiqur- Phase aigüe en hopital
Bilan avec 2 types de population
- Enfants et adolescents- Adultes
3 étapes du bilan
1. Entretien clinique2. Recueil des données objectives (passation de tests et échelles standardisés)3. Interprétation diagnostic et réponse à la demande initiale (rédaction et conclusion du bilan)
Entretien clinique
Anamnèse :- Contexte psychoaffectif et social- Histoire médicale- Plaintes spontanées- Contexte d'apparition du trouble- Évolution du trouble- Nature du trouble- Premières observations quant aux éventuels troubles langagiers/cognitifs/comportementauxOn génère les premières hypothèses, ce qui nécéssite de bonnes connaissances des neuropathologies, des troubles psychoaffectifs et de leurs conséquences.
2 types d'outils pour receuillir les données
- Les tests neuropsychologiques- Les échelles ou questionnaires
Compétences à avoir pour le recueil des données
- Choix des outils- Passation et correction- Interprétation des résultats
Sphères qu'évaluent les outils
- Mémoire (CT ou LT)- Attention- Fonctions exécutives- Gnosies et praxies- Langage (et calcul)- Niveau intellectuel et capacités de raisonnement
4 étapes d'analyses des conclusions
- Analyse globale des résultats pour mettre en lien les fonctions altérées et préservées avec un modèle cognitif- Mise en rapport des données recueillies avec les plaintes- Hypothèse diagnostique- Réponse et recommandation par rapport à la demande initiale
Bilan en phase aigüe auprès d'un adulte
- Bilan plus global et court (car déjà beaucoup d'informations)- MMSE, Échelle de Mattis (mesures du fonctionnement général)
Bilan auprès d'un enfant
- Avec les parents et si possible, l'enseignant- Gérer l'attention mais aussi la motivation- Pas les mêmes tests que pour les adultes- Prendre en compte les troubles neurodéveloppementaux
Buts de la démarche de PEC
Améliorer :- l'autonomie- la réinsertion sociale- la réinsertion professionnelleAfin de réduire le handicap.
Déficit
Dysfonctionnement des mécanismes cognitifs identifiés dans un modèle théorique
Incapacité
Conséquence du déficit dans des tâches spécifiques
Handicap
Conséquences de ces troubles sur la personne dans sa vie privée et sociale
3 types de PEC
- Restauration de la fonction cognitive- Compensation fonctionnelle- Aménagement de l'environnement et/ou usage de prothèses externes
3 phases de la mise en place d'une PEC
1. Planification2. Implémentation3. Évaluation de l'efficacité et ajustement
4 étapes de la PLANIFICATION
- Identifier le handicap (objectif)- Identifier les fonctions touchées ciblées (déficits)- Choisir la stratégie de rééducation- Choisir les mesures/LDB pour mesurer l'efficacité
2 étapes de l'IMPLÉMENTATION
- Établir un contrat thérapeutique avec le patient- Proposer des exercices en séance ou à domicile
3 cas de figure suite à l'évaluation de l'EFFICACITÉ
- Pas d'amélioration : Changement de plan thérapeutique- Petite amélioration : Optimatisation et ajustement du plan thérapeutique- Nette amélioration : Vérifier s'il faut continuer ou si les objectifs sont atteints