Obstetricia Capítulo 1 -Descripción general de la obstetricia

Periodo perinatal

El intervalo entre el nacimiento de un neonato nacido después de las 20 semanas de gestación (o con un peso de 500 gr) y los 28 días completos posteriores a ese nacimiento.

Nacimiento

Expulsión o extracción completa de un feto después de las 20 semanas de gestación.

Peso al nacer

Peso de un recién nacido que se determina inmediatamente después del parto o tan pronto como sea posible.

Tasa de natalidad.

Número de nacidos vivos por cada 1000 habitantes.

Tasa de fertilidad

El número de nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 44 años.

Nacido vivo

Utilizado cuando el recién nacido en algún momento después del nacimiento respira espontáneamente o muestra cualquier otro signo de vida

Feto muerto o muerte fetal

Ausencia de signos de vida al nacer o después del nacimiento

Muerte neonatal precoz

Muerte de un recién nacido vivo durante los primeros 7 días después del nacimiento.

Muerte neonatal tardía

Muerte después de 7 días, pero antes de los 29 días.

Tasa de feto muerto o tasa de muerte fetal.

El número de recién nacidos muertos por cada 1 000 recién nacidos, incluidos los nacidos vivos y los nacidos muertos.

Tasa de mortalidad neonatal

El número de muertes neonatales por cada 1 000 nacidos vivos.

Tasa de mortalidad perinatal

Número de muertes fetales más muertes neonatales por cada 1 000 nacimientos totales.

Muerte infantil.

Todas las muertes de bebés nacidos vivos desde el nacimiento hasta los 12 meses de edad.

Tasa de mortalidad infantil.

El número de muertes infantiles por cada 1 000 nacidos vivos.

Bajo peso al nacer

Un recién nacido cuyo peso es <2 500 g.

Muy bajo peso al nacer

Un recién nacido cuyo peso es <1 500 g.

Peso extremadamente bajo al nacer.

Un recién nacido cuyo peso es <1 000 g.

Neonato de término

Un neonato nacido en cualquier momento después de las 37 semanas completas de gestación y hasta las 42 semanas completas de la misma (de 260 a 294 días).

Neonato pretérmino

Un neonato nacido antes de las 37 semanas completas (el día 259). (Neonato nacido antes de las 34 semanas completas es pretérmino temprano, mientras que un neonato nacido entre 34 y 36 semanas completas es pretérmino tardío)

Neonato postérmino

Un neonato nacido en cualquier momento después de la finalización de la semana 42, comenzando con el día 295.

Aborto.

Feto o embrión extraído o expulsado del útero durante la primera mitad de la gestación (20 semanas o meno), nacido con un peso <500 g.

Terminación inducida del embarazo

Interrupción intencional de un embarazo intrauterino con cualquier propósito,

Muerte materna directa

La muerte de la madre como resultado de complicaciones obstétricas del embarazo, el parto o el puerperio y de intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto o una cadena de eventos como resultado de cualquiera de estos factores

Muerte materna indirecta

Una muerte materna que no se debe directamente a una causa obstétrica (Enfermedades).

Muerte de causa no gestacional.

Muerte de la madre como resultado de causas accidentales o incidentales no relacionadas con el embarazo.

Proporción de la mortalidad materna

El número de muertes maternas que resultan del proceso reproductivo por 100 000 nacidos vivos.

Muerte asociada al embarazo

La muerte de una mujer, por cualquier causa, durante el embarazo o dentro de un año calendario de la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el lugar del embarazo.

Muerte relacionada con el embarazo

Una muerte asociada al embarazo que resulta de: 1) complicaciones del embarazo mismo2) la cadena de eventos iniciados por el embarazo que condujeron a la muerte3) agravamiento de una afección no relacionada por los efectos fisiológicos o farmacológicos del embarazo y que subsecuentemente causó la muerte.

Mortalidad perinatal.

Número de muertes fetales y neonatales por cada 1000 nacimientos totales. La mayoría de estas muertes siendo fetal.

Muertes infantiles

Las tres causas principales de muerte infantil 1) las malformaciones congénitas2) el bajo peso al nacer 3) el síndrome de muerte súbita del lactante.

Cuidados intensivos

Los nacidos con menos de 500 g se les puede ofrecer cuidados intensivos.

Mortalidad materna.

Las muertes relacionadas con el embarazo son tan poco comunes que se pueden medir por cada 100 000 nacimientos. (5% fallece)

Tríada obstétrica

Hemorragia, preeclampsia e infección (representa un tercio de todas las muertes maternas)

Morbilidad materna severa

Muertes relacionadas al error médico con el cual la reducción de sus tasas sirve para disminuir los riesgos de mortalidad materna o morbilidad materna grave. (Infarto agudo, fallo renal agudo, eclampsia, fallo cardiaco durante el procedimiento, etc)

Obamacare y Medicaid

Edición de 2016 de la Revista de la Asociación Médica Estadounidense, el entonces presidente Barack Obama presentó un resumen del Cuidado de Salud Asequible (ACA) En primer lugar, el cambio es especialmente difícil en vista al hiperpartidismo. En segundo lugar, los intereses especiales representan un obstáculo continuo para el cambio. En tercer lugar, hizo hincapié en la importancia del pragmatismo. Estos efectos potenciales para el Medicaid se combinan con la especialidad de obstetricia. En 2010, se calculó que el mismo aseguraba 48% de los nacimientos en Estados Unidos.

Estudios recientes demuestran el efecto perjudicial de la obstetricia en los costos de la atención médica

En el primer informe Nelson y colaboradores (2017) describieron la ineficacia del caproato de 17-alfa hidroxiprogesterona para prevenir el parto pretérmino recurrente.El segundo estudio es un prueba prospectiva multisitio de la efectividad de la ecografía transvaginal para detectar el acortamiento de la longitud cervical y predecir el nacimiento pretérmino.(Intervenciones ineficaces pero caras introducidas en un uso amplio sin evidencia sólida).

Técnicas genéticas de microarrays

Tecnología que sirve para estudiar la expresión de muchos genes a la vez, son prenatales y se utilizaron para el tratamiento clínico.

Pesquisaje de la aneuploidía fetal utilizando DNA libre de células (cfDNA, cell-free DNA)

Se introdujo por primera vez en 2011, y se basa en el aislamiento del DNA fetal (placentario) libre en la sangre materna, esta prueba tiene mayor sensibilidad y especificidad para detectar fetos con trisomía 21 u otro trastorno causado.

Hospitalista

Se acuñó en la década de 1990 y se remitió a los médicos cuyo principal enfoque profesional era la atención generalizada de los pacientes hospitalizados.

Hospitalista Ob/Gin""Hospitalista obstétrico o laborista

Médicos que su papel principal era cuidar a pacientes obstétricos hospitalizados y ayudar a manejar sus emergencias, también podrían proporcionar atención ginecológica urgente y consulta al departamento de emergencia.

Opiáceos

Medicamentos adictivos de libre disponibilidad (aunque requieran una receta), su abuso por mujeres embarazadas ha causado un aumento sin precedente en el síndrome de abstinencia neonatal.

Síndrome de abstinencia neonatal

Grupo de problemas que pueden ocurrir cuando un bebé está expuesto a drogas adictivas gracias por un periodo de tiempo mientras estaba en el útero de su madre.

Diferencia entre Norma Oficial Mexicana y Guía de practica

La norma es jurídica, obligatoria de, los medicos deben regirse de las normas oficiales, la guía de practica depende, se recomienda.