Quais são as causas clássicas da ADC?
Doenças infecciosas crônicas e agudas, inflamatórias, neoplásicas, obesidade, anemia do idoso.
Como ocorre a ADC?
Decorre do bloqueio do ferro no sistema reticuloendotelial, gerando redução da eritropoiese.
Qual é o papel da hepcidina?
A hepcidina é um peptídeo antimicrobiano mediador da imunidade inata, tendo tal papel antimicrobiano principalmente na sua capacidade de restringir ferro ao desenvolvimento microbiano.Atuação da hepcidina: interação com ferroportina → complexo hepcidina-ferroportina é internalizado dentro das células (enterócitos, hepatócitos e macrófagos), bloqueando a liberação de ferros dessas células. Portanto, há acúmulo de ferro dentro das células, inviabilizando a utilização do mesmo pelas bactérias.
Por que o papel da hepcidina ao mesmo tempo que é bom, também tem seu lado negativo?
a redução da passagem do ferro para o plasma resulta em baixo ferro para o desenvolvimento do eritroblasto, gerando a anemia.
Deve-se dar ferro ao paciente com anemia por doença crônica?
NÃO! A pessoa não tem uma deficiência de ferro, ele apenas está acumulado dentro das células, ficando indisponível para a eritropoiese.
Qual é o diagnóstico laboratorial da ADC?
Anemia normocrômica/normocítica que evolui para uma anemia hipocrômica/microcítica, hipoproliferativa. Há aumento de PCR (marcador de inflamação!) e ferritina elevada.
Qual o tratamento da ADC?
Tratar a doença de base ou suporte transfusional, se bem indicado.