Enfermedades benignas de utero
ADENOMYOSIS
glandulas de tejido endometrial crecen en el miometrio
Visto en mujeres luego de los 40 Sintomas: Dismenorre y
Sangrado anormal Asociado con Alza en estrogeno
Por SONO : Utero grande e hiperecoico especialmente durante la
menstruacion
Leiomioma (fibroide ,Myoma,fibroma)
tumor de tejido muscular comunes luego de los 35
multiples se describen por su localizacion :
-submucos
-intramural
-subseroso
-pedunculado
leiomiomas
pueden tener calcificaciones dependiendo de su
localizacion pueden causar infertilidad, presionar vejiga o
recto,obstruir el canal vaginal. clinicamente causan
irregularidad uterina y agrandamiento con sensacion de presion
pelvica y en ocasiones dolor sangrado irregular
menometrorragia o fuerte sangrado menorragia es el
problema clinico principal
Myomas uterinos
Crecimiento asociado con estimilacion de estrogeno por
sonografia se ven :
- su apariencia depende del grado de degeneracion (hipo, iso y ecogenicos)
- Pueden interrumpir el contorno y tamano del utero
Leiomysarcoma uterino
comprenden 5% de todas las malignidades uterinas
derivado de musculo liso, se piensa surge de un myoma
preexistente comunes en el fundus , mas frecuentes luego de
los 50 a�os, crecen rapidamente. Por SONO se ven complejos
y mayormente solidos
medidas de endometrio:
Fase Menstrual 2-3mm
Proliferativa 4-6mm
Preovulatoria 6-10mm
Secretora 8-12mm
enfermedades del endometrio -
Un endometrio grueso puede deberse a :
embarazo edometrio en etapa secretora terapia
con estrogeno hiperplasia endometrial polipos
enfermedad trofoblastica carcinoma
La Hiperplasia
Endometrial en un resultado de ....
la estimulacion del estrogeno al endometrio y es una causa frecuente
de sangrados
la hiperplasia endometrial aparece con un ...
engrosamiento endometrial
hiperplasia endometrial
-Mujeres recibiendo terapia con hormonas deben ....
- cuanto puede llegar a medir en endometrio en ellas ....
-evaluarse en diferentes fases del ciclo.
- 15mm
hiperplasia endometrial
como se ve endometrio por sonografia?
engrosado.
premenospausia = mas de 14mm
posmeno = mas de 8mm
hiperolasia endometrial es precursora de....
cancer endometria (uterino)
polipos del endometrio
asintomatico aunque unos pueden producir sangrado uterino
se ven como masas densas dentro de la cavidad endometrial. se
visulizan mejor cuando estan rodeadas de fluidos.
endometritis
mayormente asociado con PID tambien puede observarse
en pacientes post parto sonograficamente observamos la
cavidad endometrial prominente e irregular y podria presentar fluido
interno
colecciones de fluido en endometrio
poca cantidad:
visto en mujeres recibiendo terapia de hormonas casos
de endometritis degeneracion de myomas aborto
reciente
colecciones de fluido en endometrio
mucha cantidad:
pyo o hematometra polipos o hiperplasia (riesgo de
carcinoma endometrial) anomalias de desarrollo (himen
imperforado,atresia vaginal)
carcinoma endometrial
Adenocarinoma
frecuentes en la etapa peri y post-menopausica signo
mas temprano engrosamiento de endometrio el diagnostico es
mas certero si hay engrosamiento , agrandamiento, alteracion del
contorno y cambios en la ecogenicidad del endometrio invade
miometrio (lesiones de ecogenicidad mixta dentro de utero)
sintomas clinicos de carninoma endometrial:
dolor abdominal o sangrado vagina (etapa post-meno)
cual es la mejor tecnica para diagnosticar carcinoma endometrial?
endovaginal - muestra cambio en endometrio y estructura hipo o hiper
en el miometrio.
Cancer Endometrial
paciente con hiperplasia endometrial estan mas propensas a
desarrolar este tipo de cancer
que es tamoxifen?
#NAME?
Synechia:
en mujeres con historial previo de curetaje (raspe) o aborto
espontaneo ecos brillantes dentro de la cavidad
endometrial son mas faciles de diagnosticar en mujeres
embarazadas
sonohysterografia:
se introduce un cateter hasta la cavidad uterina (endometrial)
y se inyecta normal salina. el liquido expande las paredes
de la cavidad y permite evaluar anomalias en el endometrio, polipos
y miomas submucosos.
enfermedades de la cervix:
Nabothian Cyst:
quistes producto retencion de fluido en endocervix
anecoicos , miden 3mm y llegan a 3cm
enfermedades de la cervix:
polipos :
solidos, benignos, masas de tejido adheridas a la pared
cervical pequenos focos ecoenicos en la cervix
condylomata: (verrugas venereas)
masa regular e hiperecoica distorsiona el contorno
cervical
cancer de cervix
Factores de riesgo:
edad-mujeres en edad reproductiva promiscuas
comienzan relaciones sexuales a temprana edad que hayan
padecido enfermedades venereas, herpes
cancer de celulas escamosas
sintomas:
sintomas: descargas vaginales amarillentas o sangrado
prueba "pap smear"
que se puede encontrar por sono en cancer cervical?
areas irreglares que alteran el contorno de la cervix (hiper o
hipo) y pueden extenderse hasta vagina. se puede usar endo
o transrectal para evaluar invasion de cancer (vejiga, recto ,
pelvis) puede haber hidronefrosis por compresion pelvica
se metastatisa a higado por nodulos para-aorticos
Garnet Cyst vagina
lesion quistica mas comun en la vagina usualmente se
encuentra incidentalmente obstruccion del utero o de la
vagina puede ocasionas:
-hidrometra- fluido en el utero
-hematometra- sangre en el utero
-piometra - pus en el utero
Pelvic Inflamatory Disease (PID)
rinfeccion e inflamacion de las trompas de falopio, o
endometrio o ambas. el ultrasonido lo usamos para detectar
complicaciones de PID, como hidrosalpinx, piosalpinx y absceso
tuboovarico muestra diferentes presenaciones clinicas
en etapas temprana los hallazgos clinicos son
inespecificos. se pueden confundir con enfermedades o
condiciones del sistemas gastrointestinal
pq puede ser causado el PID?
por complicaciones de enfermedades de TS, en donde infeccion se
dispersa de la cerviz, endometrio, trompas, ovarios y finalmente al peritoneo
factores de riesgo de PID:
contacto sexual temprano multiples parejas
sexuales hx de enfermedades de transmision sexual entre
otras.
hallazgos clinicos del PID:
dolor pelvico intenso Hx de infertilidad
descargas vaginales sangrados anormales
fiebres leucocitosis