¿A partir de que cifra tensional y que semana se considera hipertensión gestacional?
Arriba de 140/90 despues de la semana 20
¿Cuál es el principal factor riesgo para desarrollar preeclampsia?
Trastornos inmunitarios (LES, SAAF)
¿A que semana post parto la hipertensión debe de desaparecer para que no se clasifique como hipertensión crónica?
Semana 12 post parto, si persiste después de esta semana ya se considera crónica
¿A que semana se considera preeclampsia de inicio tardío?
A partir de la semana 34 importante porque se considera benigna
¿criterios para preeclampsia?
TA >140/90 + proteinuria (>300mg/24hrs o tira reactiva 1 cruz o relación proteína creatinina >0.28) o en ausencia de proteinuria: trombocitopenia <100,000 creatinina >1.1 Enzimas hepáticas al doble, edema agudo pulmonar, cefalea o epigastralgia.
¿Cuáles son los criterios diferenciales de hipertensión crónica vs gestacional?
Hipertensión que aparece antes de la semana 20 de gestación y hasta después de la semana 6 postparto
¿Cómo se realiza la profilaxis de preeclampsia en pacientes con alto riesgo?
ASA a dosis baja (80-150) entre la semana 12 y 16, antes de la semana 12 ocasiona defectos congénitos de la pared abdominal y después de la semana 16 ocasiona DPPNI
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para preeclampsia gestacional y cual es su efecto adverso?
Alfa metil dopa, se asocia a sedación, alteración del sueño y elevación de enzimas hepáticas
¿Cuál es el efecto adverso de la hidralazina?
Lupus Like y neuropatía periférica
¿Se recomienda la restricción calórica y el ejercicio aerobico en pacientes con preeclampsia?
No, por el riesgo de cetosis fetal
¿Cómo se define preeclampsia con datos de severidad?
Preeclampsia + cefalea, epigastralgia, epatalgia, dolor torácico, disnea daño renal, hepático o hematológico o sufrimiento fetal.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea de la preeclampsia con datos de severidad?
Nifedipino de acción corta o labetalol
¿Cómo se hace la prevención de eclampsia y como se administra?
Con sulfato de magnesio en esquema zuspan (4gr en 30 min y 1gr cada hora por 24 horas)
¿Si no se cuenta con sulfato de magnesio que medicamento es el de segunda elección para prevención de convulsiones?
Fenitoina
¿Que se debe de vigilar durante el sulfato de magnesio?
Reflejo rotuliano, la FR >16, letargia y niveles de magnesio entre 5-7
¿Cuál es el antídoto para la intoxicación por magnesio?
Gluconato de calcio a 1amp IV por dosis unica
¿Qué uterotónico se prefiere para las mujeres con hipertensión?
Carbetocina
¿Con que frecuencia se debe de citar a una mujer con preeclampsia postparto?
2 semanas después del egreso y 6 semanas postparto